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1、产品概述
电子病历系统是医疗机构不可或缺的工作辅助工具,通过建设完整的电子病历系统,可以更广泛的覆盖医疗机构的工作。门(急)诊电子病历不仅是对工作效率的提升,更重要的将门(急)诊患者完整就诊信息长期存储,并通过信息系统进行互联互通和数据分析;临床管理不能脱离临床,真实的信息和有效的沟通保障了临床管理工作的效果;通过电子病历系统的临床科研一体化建设,拉近科研与临床数据的距离,使得科研数据采集变得直接和更加准确。临床路径与电子病历系统的融合,使临床从电子病历入口直接完成标准治疗,无工作量增加。临床路径系统主动完成路径信息分析,为临床工作的改善提供数据依据。
2、功能特点
◆全面支持标准化管理
嘉和电子病历系统内嵌“标准数据集”。依托电子病历系统在医院信息化的核心地位,将所有汇集到电子病历系统中的临床数据通过“标准数据集”完成统一定义,统一分组等标化处理。为建立在标准化的之上的数据查询和区域信息化提供扎实的基础。
◆结构化的电子病历编辑器
●拥有独立知识产权的基于XML的专用电子病历系统编辑器
●以标准统一的操作界面
●从底层实现病历采集的XML结构化
●具有排版样式、表格、图像与标注、修改痕迹、特殊打 印、动态模板调用、自动排版等功能
◆基于CDR的临床数据展现
基于CDR完成多种临床数据的展现,分别提供给临床工作者查房、讨论、患者周期趋势变化等不同工作场景。极大的方便了临床工作者获取更全面的关联信息。
◆360度全方位的诊疗视图
电子病历向用户提供360度全方位患者诊疗信息视图,能够将患者历次住院信息进行整合、分类,并按照主题进行全方位展现。
◆可控管理型多级质控体系
电子病历系统能够建立起一套贯穿病历整个流传流程的质控体系
●质控体系可根据用户的工作特点进行调整
●质控管理体系贯穿多个部门,病历质控管理将从原有单一部门、时间滞后、效率不高等问题中解脱出来
●质控扣分的依据可以由医院自行调控,使医院能够便利地进行人性化管理,并定义符合医院特点的质控方法
◆特殊病历的全面监控
针对特殊病历,系统将死亡、危重、手术、会诊等核心患者病历依据条件筛选梳理,按照不同时间区间,不同科室范围动态展示。通过同比环比图表方式明确每类患者变化情况,并且可以直接追溯到具体患者完整病历进行阅读。
◆支持病案首页全查询
提供全结构化的病案首页,支持全查询功能,使用者只需点选条件即可以自定义模式进行查询统计。
◆可自由定义的工作流程管理
系统支持工作流自定义管理,通过定义即可将原有流程镶嵌到系统中,在工作流转中,系统可通过读取关键信息进行管理设置。
◆事务性的临床路径管理
临床路径系统与嘉和电子病历系统可实现无缝融合,将临床事物作为路径进行和质控的标准,自动标识路径中每阶段工作内容的完成程度,智能管控路径跳转,变异数据自动收集作为质控和统计的依据。
◆集团化统一管理
支持多院区统一管理,满足集团医院使用统一规格电子病历的需求,能够实现不同院区、科室之间数据的互联互通,并支持多院区数据的集中标化存储。