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《医疗机构处方审核规范》(国卫办医发〔2018〕14号)
为规范医疗机构处方审核工作,促进合理用药,保障患者用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》等有关法律法规、规章制度,制定本规范。
《广东省医疗机构阳光用药制度实施意见(试行)》(粤卫办〔2011〕26号)
对规范医生用药,实行全方位监控,特别对处方内容、治疗费用和药品种类等重要信息做到适时监管,有利于预防医药购销领域商业贿赂,有效提高服务质量,降低病人医药费用。
《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》(国卫办医发〔2015〕43号)
抗菌药物的应用涉及临床各科,合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少 或延缓细菌耐药发生的关键。抗菌药物临床应用是否合理,基于以下两方面:有无抗菌药物应用指征;选用的品种及给药方案是否适宜。
《中国药历书写原则与推荐格式(2012年版)》
为中国药学会医院药学专业委员会推出的药历书写标准格式,极具权威性和指导意义。临床药师通过药历可整理和了解患者发病和药物治疗的整个过程,提供必要的药物咨询,指导个体化给药,以提高药物疗效,减少药品不良反应,降低药物治疗费用,促进临床合理用药,为患者提供优质的药学服务。
《药品不良反应报告和监测管理办法》 (卫生部令第 81 号)
国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业(包括进口药品的境外制药厂商)、药品经营企业、医疗机构应当按照规定报告所发现的药品不良反应。
药师临床决策支持系统(Pharmacist Clinical Decision Support System PCDSS)为医务人员提供临床辅助诊断、疾病标准治疗原则、疾病诊疗指南、西药用药指南、中成药用药指南、中药饮片用药指南、处方点评、医嘱点评、抗菌药物、阳光用药、药师药历、合理用药等基于循证医学知识库的临床决策支持服务;其根本目的是为了规范诊疗服务行为,提高医疗服务质量,保障医疗安全,对过度医疗、不合理使用药物现象进行有效监管。临床药师可以通过PCDSS的帮助来深入分析病历资料,从而做出最为恰当的诊疗决策。临床医生可以通过输入信息来等待PCDSS输出“正确”的决策进行选择,并通过简单的输出来指示决策。
l 提供一体化的整合平台,可增加特定功能模块,配合医院的客户化定制;
l 具备与门诊医生工作站、住院医嘱工作站、LIS系统、EMR系统以及手麻等系统的实时连接;
l 能够配置与HIS系统的数据抓取策略,做到实时、后台、分次抓取,不干扰HIS系统的运行;
l 能够实现处方批量审核、自动审核、实时反馈功能;提供药师再次点评业务控制流程,提供医生申诉处理流程;
l 提供实时的消息平台,实现医师、药师、管理部门之间的实时业务通信能力,
l 提供系统日志功能,管理该系统的用户登录、模块访问等关键业务操作;
l 提供统一权限控制功能,可以根据业务或管理科室分配各个功能给不同的使用人员;
l 子系统处于统一平台、统一门户登录,统一权限分配。
l 系统运行稳定、高速,系统的管理、操作界面应友善、易于操作。
l 有完善的备份和恢复机制,保证系统正常运行。
系统采用TCP/IP网络连接方式,实现系统数据共享和统一管理、分散授权、统一的身份认证识别管理;建立规范化信息平台;与相关应用子系统无缝对接扩展。
系统中的所有模块在性能安全可靠运转的同时, 还应符合有关的安全标准, 并可在非理想环境下有效工作。所有传输信息的安全设计均采用加密算法。强大的实时监控功能和联动功能,充分保证使用者环境的安全性。基于系统安全性和高效率管理的需要,系统的设计遵循下列原则:
系统的内容应符合实际需要,实用性是应遵循的原则之一。同时,系统软件有良好的可学习性和可操作性.特别是可操作性。
该系统是一项不间断长期工作的系统,并且和日常工作相关,所以系统的稳定性显得尤为重要。
系统的设计与实施考虑到将来可扩展的实际需要, 即: 可灵活增减或更新各个子系统,满足不同时期的需要,保持一定的领先性。系统设计时,对需要实现的功能进行了合理配置,并且这种配置是可以改变的,配置甚至在工程完成后,这种配置的改变也是可能的和方便的。
系统在运行过程中的维护尽量做到简单易行。我们在做到系统故障率最低的同时,也考虑到即使因为意想不到的原因而发生问题时,保证数据的方便保存和快速恢复,并且保证紧急时能迅速地打开通道。整个系统的维护是在线式的,不会因为部分设备的维护,而停止所有设备的正常运作。
服务器推荐配置:
CPU:P4 3.0G以上
内存:1G 以上
硬盘空间:40G以上(视数据量大小确定)
服务器端支持以下平台:
Microsoft Windows Server 2000 /2003/2016等全系列。
MS SQL Server 2008及其以上系列。
客户支持以下平台:
操作系统: WindowsXP/WIN7/WIN8/WIN10等。
办公软件:Office 2000及其以上。