职业卫生检测检验管理

[智源信息] 2019-03-14

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职业病防治院是一家提供职业病危害检测与评价、职业健康体检、职业病诊断与治疗、职业健康教育与科研促进一站式服务的专业职业病防治机构,涵盖工业企业职业卫生与放射卫生。具有《职业卫生技术服务机构资质证书》、《职业病诊断机构批准证书》及《职业健康检查机构批准证书》等资质。

医院拥有染色体分析扫描系统、气-质联用仪、气相色谱仪、高效液相色谱仪、原子吸收分光光度计、离子色谱仪、原子荧光分光光度计、电测听仪、声导抗仪、移动车载放射机(DR)、移动车载隔声室等大型专业仪器设备数十台(套)。受国家卫生计生委的邀请参与制订《工作场所空气中粉尘测定 第3部分:粉尘分散度》、《工作场所空气中汞及其化合物的测定方法》等5项国家职业卫生标准。医院以“关爱职业人群,促进职业健康”为服务理念,以“积极承担相应的社会责任”作为首要任务,以宣传和贯彻新修订颁布的《职业病防治法》作为核心工作,并以此促进职业病防治事业的快速发展。

随着社会的不断发展,人民的生活水平逐步提高,职业卫生安全显得尤为重要。为了保障疾病预防控制业务的可持续性、创新发展,建设职业病防治新常态。医院将在结合现有信息化建设基础上不断优化、完善、创新现有的工作模式,积极适用随着社会不断发展带来的新的职业卫生安全问题,为保定市人民职业卫生安全构建更为牢固的城墙。

目前,因医院信息化建设起步相对较早,技术水平有一定的局限性,信息化建设仍处在内部的初级网络模式阶段,建设程度与沿海同级单位还有一定的差距。随着业务量的不断增加,医院目前存在人员不足、工作量繁重、数据的共享与传递不及时、信息资料利用效率不高、检测流程不规范、实验室运行成本高等问题,具体问题如下:

1、样品送检:委托单位需手工填写试验申请单,写明产品信息,每次对实验的项目进行查询填写,经过分级书面签字后,人工送交实验室。

2、样品接收:准备的样品送交实验室,样品检测时实验员需进行样品查找和再次信息核查,人工再次采集测评信息。对测评项目与内容需人工排定并逐项安排点检,人工作业效率低下。

3、卫生标准:国家卫生标准由于规范较多,更新频率较快,每年都有一些标准更新或发布。标准管理人员无法及时获取到这些新标准,并且在管理软件中进行更新。

4、质量控制管理:现在使用的软件中,没有按照17025体系的人、机、物、环、法来进行设计。

5、检测数据采集:检测过程信息由测评人员手工记录后, 再批量整理,存在人工错漏;检测追溯依靠纸质单记录,占用资源且不易长期保存,问题追溯查找困难、效率低下。

6、仪器数据采集:现有软件中,利用仪器检测的实验数据,无法通过接口软件自动进行提取。导致检验人员要手工进行数据的输入,工作效率低下,人工输入出错率高。

7、实验资源:试验资源利用不可视,委托单位或人员不可实时查询被测产品状态;产品测评项目的进程需要人工采集录入,时时检查,效率低下。

8、报告编制:检测报告需要由人工输入信息,拷贝、传递,人工签批等手工作业,重复作业,工作效率不高。

机械化重复劳动十分普遍,极大的影响业务办理效率。在对信息数据的采集、整理、统计、分析与通过数据依据做出准确、到位、可行的决策判决的矛盾较为尖锐。严重制约了医院的信息化建设。

总而言之,我医院急迫需要加快建设覆盖全市的职业卫生检测检验管理信息平台,满足与本市卫生行政单位、其他单位和下级疾病预防控制单位互联互通。能及时、准确、规范地收集、整理、统计、分析职业卫生检测检验信息,为实验室检验检测工作提供更为完善的质量保证。

1.1 建设目标

本项目将严格遵循国家、地区信息化建设电子政务的法律、法规要求以及目前的信息化建设的发展趋势,在结合保定市医院已建的信息化基础上,按照“区域信息化一盘棋”的思路进行统筹规划。在满足职业卫生业务需求的前提下,规避“信息烟囱”和“信息孤岛”现象。

主要目标可以归纳如下:

  1. 促进职业业务办理,提高医院整体管理水平,打造“省内最好、全国一流”的职业卫生检测检验管理信息平台;

  2. 完全实现医院区域信息化建设,满足医院与其他单位下级医院的数据交换与共享;

  3. 打造以基础数据平台为载体,以采集发布、辅助决策、综合管理、质量监控、风险管理、绩效考核等拓展应用平台为一体的综合信息平台,形成标准化的管理格局,促进医院业务水平的全面提升;

  4. 通过当今成熟的信息技术,创新业务办理和管理模式;

  5. 建立、完善职业卫生检测检验管理信息平台;

  6. 创新、拓展数据采集渠道,实现数据统计、分析、处理、整合为辅助决策提供丰富的数据基础;

  7. 增强医院与社会公众的互动沟通,为单位从管理向服务的转型提供技术途径。

1.2 建设内容

1.2.1  系统软件

职业卫生检验检测管理信息平台项目的业务软件部分,拟定为5个业务系统,35个主要模块。

序号

业务系统

主要模块

描述

1

网上服务

客户注册

公众健康知识发布、网上委托、进度查询、满意度调查等功能。

2

卫生检测委托

4

检测检验管理系统

业务委托及合同管理

5

客户管理

医院所有业务的客户唯一标识,统一管理。

6

样品管理

样品受理、交接、留样、退样

7

检测仪器数据接口

8

原始记录管理

9

检测流程管理

报告检测结果、审核、签发,复检申请

10

卫生学评价

结果评价、审核、签发

11

检测报告管理

报告模板、编制、发放、归档、科室报告管理

12

艾滋病专项检测

艾滋病专项检验检测

13

检测工作进度

14

工作环境管理

环境监测、报警

15

标准物质管理

标准物质管理

16

菌(毒)种管理

菌(毒)种管理

17

试剂耗材管理

试剂耗材管理

18

仪器设备管理

档案、检定、校准、维护、期间核查、使用记录

19

收费接口

与财务收费系统对接,自动生成相关收费信息,并传输到收费系统。

20

质量管理系统

人员管理

检测人员的档案、工作状态、岗位和授权管理

21

检测项目及方法

22

受控文件管理

23

质量活动管理

24

供应商管理

25

检测分包方管理

26

技术规范管理

27

实验室资质管理

28

移动现场采样检测系统

现场工作准备

29

公共场所危害因素检测

30

职业危害因素检测

31

放射危害因素检测

32

数据交换和共享

与仪器设备接口

33

与医院现有的信息系统的对接

34

与国家检测检验系统的对接

35

与区域卫生信息平台的对接

1.3 效益及风险分析

1.3.1  社会效益

疾病预防控制工作是一项关乎人民群众生命安全的工作,我们要牢固树立大局意识、危机意识和责任意识,要充分认识医院工作在新形势下的重要地位和社会责任,真正担负起为人民群众健康服务的职责,起到为社会经济发展和社会稳定的积极作用。

医院信息化体系的完善,将极大地改善医院信息化滞后局面,提高职业卫生业务的办理能力,使职业卫生安全与经济发展和群众健康需求协调统一,更好的为人民服务,保障人民的身体健康,具有良好的社会效益,其具体内容如下:

  • 完善职业卫生检验检测工作的规范、统一

医院信息化建设必须有科学、严谨的工作模式,其建设的过程就会促使各业务工作流程由粗放型向精细型转变,对工作流程进行合理优化和再造,产生了标准化工作模式,这种标准化模式以软件的形式内嵌于各业务系统中,推进了职业卫生检验检测工作的规范和统一。

  • 推进职业卫生检测工作公平公正

系统规范化包括移动检测平台的建立,现场检测审核审批,检测数据实时传回医院数据库。让数据说话,以保证检测数据、检测结果公平公正。

采用平板、手提电脑、便携式打印机等实现现场检测、现场采集数据的移动办公,工作人员可使用手持移动设备实时、准确地通过网络查询和处理被检测场所全部信息,并可通过摄像头、录音等信息采集设备实现检测过程的全面数字化管理,大幅提高现场办公信息准确性和整个检测过程的公平公正。

  • 提高医院业务办理和管理效率

通过信息化建设,对委托受理、现场采样、现场监测、实验室质量管理等业务流程进行优化。业务科室和检测科室的信息数据互连互通,极大的减少了信息沟通的成本和在沟通中可能出现的差错,通过工作任务的直接流转和工作任务的直接分配到个人,规范了工作模式,提高了工作效率。

检测过程智能化。检测工作内容和检测标准范围、检测方法、检测仪器相关联,标准化定义检测过程,检测结果数据实现智能控制或提示,自动生成相应的检测报告,快速、规范地实现现场采样、现场监测等业务。

  • 促进医院由管理型向服务型机构转变,提高服务形象

利用网站与业务系统的结合,市民或企事业单位可医院的办事大厅上,进行业务委托、在线费用查询、网上支付、检验检测进度查询、检验结果查询等功能。极大地节约了市民、企业来回办事的流程,也减轻了业务受理部门的工作强度。设置的客户关系管理客户满意度调查,提高医院的服务水平。设立了网上在线咨询、投诉处理服务等专栏,构建市民与医院部门互动的桥梁,充分发挥信息化便捷性的作用,提高医院公众形象。

  • 提高职业卫生监测信息资源整合

有效促进突发职业卫生事件决策所需的各类信息资源的整合,形成多方位、多层次的职业卫生信息收集、传递、分析体系,依托国家传染病疫情和突发职业卫生事件网络直报系统建立起自己的急性传染病监测管理系统,建设自己的艾滋病、病媒生物、传染病的监测管理系统,提高数据采集的全面性和加强疫情及个案的跟踪、管理与预警,为数据挖掘和数据分析提供及时、准确、全面、科学的综合信息。

  • 提高职业卫生信息的数据挖掘能力

实现对海量数据的综合利用和深度挖掘。通过对职业卫生疾病信息的实时监测。自动或手动进行媒体信息和业务数据的采集和抓取,实现实时搜集、分析和加工整理,确定职业卫生舆情信息,保证提取信息的及时性、完整性和准确性,通过对各地疾病预防与控制信息的及时收集、分类整理、快速提示预警,从而提高医院对突发职业卫生事件的快速响应能力。

系统通过数据挖掘平台,提取重点疾病监测核心信息,通过自动生成周报、月报、年报。在自动、实时、按需分析各类指标的同时, 能够对疾病信息的发展演变过程进行全面、系统、进行多维展示,多维分析展示提供管理层及决策层制定宏观决策及分析、评估的重要的功能系统。需要对这些信息进行充分的分析,找出数据之间隐含的业务之间的规律及趋势,以便领导进行决策,同时,还要将这些信息以直观、连贯的方式展现出来,方便领导查看数据的分析结果。

  • 提高风险评估和监测预警能力

根据采用定量分析、定性分析以及定量与定性相结合的分析方法,对传染性疾病、食物中毒、公共场所,学校卫生、供水水质的风险评估。通过时间态势分析、空间态势分析、时空过程预测、传播路径等统计学模型,及时发现潜在的暴发流行和可能的突发事件,对传染性病暴发具有预警预测功能。为突发事件的发现和预案启动评估提供及时、科学的依据。

在决策分析方面。应用地理信息、环境信息等功能,能够分析该地区人口密度,确定病原体可能传播的范围;利用空间查询功能,确定高危人群、高危地区,确定暴露区域;疾病暴发流行时,利用缓冲区功能划定隔离区域,确定隔离人口等。

  • 提高突发公共事件应急处理能力

在突发职业卫生事件风险管理和应急处置系统中,指挥决策人员可以全面掌控职业类所有卫生信息,科学研判疫情态势,准确进行资源调度,真正做到“运筹帷幄之中,决胜千里外”。

  • 提高领导层的决策能力

项目实施后,医院和卫生主管部门将拥有及时全面的信息,在领导层做规划和决策时,一方面可以准确地掌握各种所需信息,另一方面也可以使用信息系统的辅助决策模型来得到规划和决策初稿,提高决策的准确性和持续性。

  • 云服务在医院信息化建设中的使用

医院信息化建设将以海量信息收集、存储和处理为基础的应用服务模式,需要有大规模的计算、存储与软件资源管理和动态调度分配能力支撑。数据和应用的规模性、资源分配的动态性以及资源环境的异构特征为构建上述支撑能力带来了众多技术挑战。与此同时,电子政务云提供统一的资源管理支撑平台,提高资源利用效率,降低职业卫生信息化系统部署运营成本,使得医院主体能够切实受益。各行政主管部门间信息共享、信息协同,是政府执行综合管理的有力保障,是实现可持续发展的关键。

  • 采用先进的信息化技术、建设思路,为项目注入新的活力和生命力

该系统采用分布式技术、MDA体系结构、工作流管理技术、可扩展标记语言(XML)技术和框架式设计,应用了本体论、领域工程、UML、Web Service、J2EE、AJAX等先进的分析设计和开发技术,实现行政部门与监督机构及上下级监督机构之间的协同工作、区域医院信息的互联互通和汇总利用。软件的重用和可变性强,支持流程再造,可为应用单位快速构建个性化的系统,具有良好的通用性和扩展性,易于推广。

该系统以小粒度对职业卫生信息进行了全面科学的分类拆解,以法律法规和业务规范为核心建立信息元之间的内在联系,通过对业务流程和业务内容的数字化,实现医院的量化管理和全程控制。

  • 创新技术手段,转型服务模式,方便社会大众

该项目在信息化建设进程中体现出与新兴技术手段相结合的趋势,即:大数据、云计算、物联网、移动等方面。经过多年的系统运行已经积累了大量数据,直接用于数据挖掘及专题分析(如:建设艾滋病统计分析系统、食物中毒风险评估系统、疫情分析与趋势预测预警系统),在全面数据汇总基础上进行智能挖掘;将应用系统部署到云平台上,一方面避免专人进行硬件网络维护及硬件网络淘汰升级投入,另一方面获得了云平台的稳定性、安全性与可伸缩性支撑,便于业务扩展、提升运算能力、构建更强大的数据医院;在监测中应用物联网技术,实现全面的智能感知及实时数据采集,提高工作效率;在个案调查、随访、干预过程中,应用基于智能手机及平板的移动工作设备,整合条码、二维码、微信等技术方式,拓展服务视野,提高服务水平与形象。

1.3.2  经济效益

  • 提高效率、降低人力成本

根据医院现有的工作模式。很多业务部门将80%的时间和精力用在采集信息、各部门间的沟通上面,而只有20%的时间用在职业卫生分析和研究上。本项目完成后,将扭转业务部门的工作时间分布,将有效的提供业务处理效率,节约人力资源。

提高效率,节约成本检测的数据可以直接从仪器传入数据库中,即确保数据的唯一性,很大程度上可以降低数据传递过程的出错率,文件资料的处理时间缩短26% 。通过电子数据的传递,大大减少了纸张的消耗量。

  • 降低社会经济运行成本

全市需要在医院委托各项业务的各类机构或个人超过1万次,借助新的业务模式,如开通网上委托、网上进度查询,每个机构均可减少来医院办理业务的次数。

1.3.3  风险分析

  • 政策风险

项目是否符合国家发展规划需求,是否符合国家和省市领导政策要求,构成了本期信息化建设的政策风险。但根据本项目立项依据,目前是符合国家电子政务发展要求的。

  • 技术风险

目前的技术水平是否能够实现项目需求规划构成了本期项目的技术风险。在本期项目规划着眼于采用目前成熟的信息化应用技术,技术风险较低。

  • 经济风险

项目投资的合理性与否构成了本期项目的经济风险。项目规划贯彻了着眼长期,面向应用,注重实效的方针,坚持功能实用、经济合理的原则,确保原有投资得到有效利用,经济风险较低。

  • 管理风险

项目建设过程的管理难度和项目建成后的运维难度构成了本期项目的管理风险。医院信息化建设过程中积累了相应的工作经验,从承建单位的甄选、实施过程的管理、维护人员的技术能力均严格要求,严格跟进,能够保证项目建设在可控的范围内。

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